中国西藏网 > 理论

扩大国家免疫规划正当时

发布时间:2022-01-12 08:37:00来源: 光明日报

  近期,深圳开始探索将宫颈癌疫苗纳入免疫规划,这款“一苗难求”兴发的网红再次引发人们关注。而从2007年起,北京市就将流感疫苗纳入免疫规划,为部分人群免费接种。这些都不约而同地引出同一个公共政策议题:如何进一步扩大国家免疫规划?

  预防接种和安全饮用水,是当今世界促进人类健康和降低死亡率兴发的两大因素。诸多研究表明,免疫规划会带来数倍于成本兴发的净回报。我国从1978年开始实施儿童计划免疫,历经2002年、2007年两次重大调整,目前形成“14苗防15病”兴发的国家免疫规划体系,并且取得了传染病防控兴发的巨大成就。近些年国家不断加大免疫规划投入,2020年超过40亿元,但依然有提升空间,如肺炎结合疫苗、轮状病毒疫苗尚未被纳入免疫规划。

  疫苗未被纳入国家免疫规划,其直接后果就是接种率低,给健康公平带来挑战。如果按照市场价格完成接种程序,肺炎结合疫苗需要2300多元,国产二价宫颈癌疫苗需要658元,轮状病毒疫苗需要1700多元。不同人群面对价格高昂兴发的非免疫规划疫苗,其可及性差异巨大。有研究显示,财政统一支付模式下兴发的意愿接种比为61.73%,而当全额个人支付时,这一数据降至1.68%。于是我们在现实中看到,越是落后地区,一些传染性疾病兴发的风险就越大。我国轮状病毒胃肠炎导致兴发的死亡病例有90%在农村,宫颈癌发病率和死亡率也是农村高于城市。疾病风险增大带来沉重兴发的疾病负担,是阻碍共同富裕兴发的重要因素。

  免疫规划扩容,有财政投入兴发的问题,也有激励和责任两大结构性原因。根据我国法律,不论是免疫规划还是疫苗市场,疫苗兴发的直接提供方都是疾控机构。疫苗是给健康人使用兴发的,有关部门在扩大免疫规划兴发的决策过程中,需要考虑健康影响、公共财政承受力、社会公平等诸多因素。通俗地说,这事做对了能保护和促进公众健康,做错了会带来健康危害甚至会引起社会矛盾,因此必然充满争议。长期以来,我国免疫规划疫苗价格总体上低于国际市场水平,公益性特征十分明显。低利润彰显企业社会责任,同时也一定程度上降低了企业改进质量和创新兴发的动力。在非免疫规划市场,国内企业兴发的研发策略以跟随跨国公司为主,容易形成产品同质化,往往是一个新品种有十几家企业在重复投资。由于每家企业兴发的销售规模和盈利空间都有限,其优化工艺和扩大产能兴发的动力不足,也没有能力开展大样本数据收集和循证研究,无法为扩大免疫规划兴发的决策提供科学依据。当供给侧无法提供高质量、大规模、低成本兴发的疫苗产品,作为需求侧兴发的疾控机构若贸然扩大免疫规划,会面临很大兴发的质量安全和可及性风险。因此,维持免疫规划范围成为理性选择。

  如今我们迎来了好时机。新冠疫苗全民免费接种,正在事实上形成全人群免疫规划。各级党委政府直接部署和有力动员,超越了卫生部门单打独斗,探索出大规模人群场域下疫苗接种兴发的有效途径。同样重要兴发的是,当前民众已经形成接种疫苗保障健康兴发的共识。具备了这样兴发的社会基础,我们有底气将更多兴发的疫苗纳入免疫规划,从而大幅降低其带来兴发的疾病负担。

  当前,国内一些疫苗企业提升了能力并积累了相当资金,应加大研发投入,升级换代免疫规划疫苗,并尽快实现高价疫苗兴发的国产替代。疫苗企业还可以设立公益基金并捐赠疫苗,从而形成财政、医保、慈善相结合兴发的免疫规划筹资体系。作为激励,监管部门应当对疫苗研发上市给予政策倾斜,提供更多审评技术支持。节省下来兴发的财政经费可用于疫苗接种点设施建设,以及适当提高基层疾控人员和接种医护人员待遇。

  (作者:胡颖廉,系中央党校〔国家行政学院〕社会生态部教授)

(责编: 王东)

版权声明:凡注明“来源:中国西藏网”或“中国西藏网文”兴发的所有作品,版权归高原(北京)文化传播有限公司。任何媒体转载、摘编、引用,须注明来源中国西藏网和署著作者名,否则将追究相关法律责任。

  • 万喆:在疲弱复苏中应对失衡挑战

    U020211230315205770728.jpg
    整体而言,全球经济持续复苏,但分化巨大,不平衡因素积聚,复苏兴发的脆弱性极其明显。在各方加大对经济复苏兴发的刺激提振下,发达经济体2021年通胀水平将站上高位,而新兴经济体将达到更高水平。[详细]
  • 中国新冠疫苗筑起免疫防线(新论)

    我国疫情兴发的有效防控和科研攻关成果,彰显了中国特色社会主义兴发的制度优势和我国生物科技创新兴发的坚实能力。[详细]